総合検査のご案内 <All round Inspection Guide>
- 検査方法
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ＥＩＡ
- 基準範囲
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Ｍ：２．１～５．４ Ｆ：２．８～７．６ nmol/mmol Cr
- 実施料
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１９１点
- 判断料
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１４４点 （生化学的検査（Ⅱ）判断料区分）
- 所要日数
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３～５日
- 備考
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午前中の第二尿をご提出下さい。「腫瘍マーカー」として測定した場合は、「悪性腫瘍特異物質治療管理料」としてのみ保険請求が認められます。
- 検体安定性
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- 臨床意義
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骨芽細胞からⅠ型コラーゲンが分泌され、ヘリクス構造を形成してプロコラーゲンとなる。
次いで、トロポコラーゲンとなる際に、N端とC端の両端が切断される。
切断されたペプチドはそれぞれⅠ型プロコラーゲンN端プロペプチド（PINP）と
Ⅰ型プロコラーゲンC端プロペプチド（PICP）となつて血中に放出される。
生成されたコラーゲン繊維はデオキシピリジノリン（DPD）やピリジノリン（PYD）によって架橋構造を形成して成熟する。
また、骨形成では骨型アルカリホスファターゼとオステオカルシンが骨芽細胞から分泌されるため、これらも骨形成マーカーとして有用である。
一方、破骨細胞による骨吸収過程でⅠ型コラーゲン繊維は、Ⅰ型コラーゲン架橋N端テロペプチド（NTX）、
Ⅰ型コラーゲン架橋C端テロペプチド（CTX）、およびⅠ型コラーゲンC端テロペプチド（ICTP）に分解される。
また、一部はさらに分解されて遊離型のDPDあるいはPYDとなって、尿中に排泄されるので、これらは骨吸収マーカーとして汎用される。
臨床的には、骨粗鬆症の診断治療効果の判定や乳癌、前立腺癌、肺癌などの骨転移の診断に用いられている。
