総合検査のご案内 <All round Inspection Guide>
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Ⅰ型コラーゲン架橋N-テロペプチド(NTX)
- 検査方法
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ELISA
- 基準範囲
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参考値
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M 13.0~66.2 nmol BCE/mmol Cr
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F(閉経前) 9.3~54.3 nmol BCE/mmol Cr
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(閉経後) 14.3~89.0 nmol BCE/mmol Cr
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骨吸収亢進の指標 55 nmol BCE/mmol Cr 以上
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副甲状腺摘出術の適応 200 nmol BCE/mmol Cr 以上
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悪性腫瘍の骨転移の指標 100 nmol BCE/mmol Cr 以上
- 実施料
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156点
- 判断料
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144点 (生化学的検査(Ⅱ)判断料区分)
- 所要日数
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4~5日
- 備考
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午前中の第二尿をご提出下さい。「腫瘍マーカー」として測定した場合は、「悪性腫瘍特異物質治療管理料」としてのみ保険請求が認められます。
- 検体安定性
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- 臨床意義
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骨芽細胞からⅠ型コラーゲンが分泌され、ヘリクス構造を形成してプロコラーゲンとなる。
次いで、トロポコラーゲンとなる際に、N端とC端の両端が切断される。
切断されたペプチドはそれぞれⅠ型プロコラーゲンN端プロペプチド(PINP)と
Ⅰ型プロコラーゲンC端プロペプチド(PICP)となつて血中に放出される。
生成されたコラーゲン繊維はデオキシピリジノリン(DPD)やピリジノリン(PYD)によって架橋構造を形成して成熟する。
また、骨形成では骨型アルカリホスファターゼとオステオカルシンが骨芽細胞から分泌されるため、これらも骨形成マーカーとして有用である。
一方、破骨細胞による骨吸収過程でⅠ型コラーゲン繊維は、Ⅰ型コラーゲン架橋N端テロペプチド(NTX)、
Ⅰ型コラーゲン架橋C端テロペプチド(CTX)、およびⅠ型コラーゲンC端テロペプチド(ICTP)に分解される。
また、一部はさらに分解されて遊離型のDPDあるいはPYDとなって、尿中に排泄されるので、これらは骨吸収マーカーとして汎用される。
臨床的には、骨粗鬆症の診断治療効果の判定や乳癌、前立腺癌、肺癌などの骨転移の診断に用いられている。