総合検査のご案内 <All round Inspection Guide>
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１５７２
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δ- アミノレブリン酸（δ- ALA）（尿）
- 検査方法
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ＨＰＬＣ
- 基準範囲
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２．２ mg/L 以下（参考値）：産業衛生関連検査としてご依頼の場合の基準値は、「総合検査のご案内」を参照のこと。
- 実施料
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１０９点
- 判断料
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３４点 （尿・糞便等検査判断料区分）
- 所要日数
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５～６日
- 備考
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- 検体安定性
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４週
- 臨床意義
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δ-アミノレブリン酸（δ-ALA）は、体内でALA合成酵素（ALAS）によって合成される。
次いで、2分子のδ-ALA はALA脱水酵素（ALAD）の働きで縮合してポルフォビリノーゲン（PBG）となり、
さらにいくつかの合成酵素の働きを経てポルフィリン体（ウロポルフィリノーゲン、コプロポルフィリノーゲン、
プロトポルフィリノーゲン）の合成が進む。
そして鉄を組み込んでヘムができ、グロビンに結合して、ヘモグロビンが生成される。
これらの過程で、ヘムの産生が低下するとALASの活性化にフィードバック制御が働いて、δ-ALAが増加する。
鉛中毒症の際はALAD の活性が低下するため、δ-ALAは増加してもPBGは増えなく、
ポルフィリン症ではPBGも増加して、尿中に大量に排泄されるので鑑別診断に用いられる。
また、各ポルフィリン体の代謝異常を示す疾患では合成酵素の遺伝子解析やポルフィリン体の血中・尿中の測定を要する。
